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健康小课堂 |核医学检查“辐射”知多少?

作者:院团委 孟颖飞 来源:药学医技团支部 李继承 发布时间:2019年09月11日 点击数: 字号:【

1.啥是核医学检查?

相对于内、外、妇、儿这些大家熟知的学科,核医学是个“小学科”,是利用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。核医学作为医学现代化的主要标志之一,近年来发展十分迅速。

核医学检查包括体外分析、核素功能显像(SPECT、SPECT/CT、PET/CT、PET/MR)和功能测定等。核医学检查广泛地应用于全身各系统疾病的诊断和鉴别诊断,如骨病检查(骨显像)、甲状腺疾病检查(甲状腺显像)、肾显像、异位胃粘膜显像、肝胆显像、心肌灌注显像、术前前哨淋巴结显像、恶性肿瘤原发灶及转移灶的检查等。核医学成像为代谢成像,和超声、CT及磁共振(MRI)结构成像原理有本质不同,可以更早发现疾病,如核医学检查应用最多的全身骨显像,比X射线检查要早3-6个月发现肿瘤骨转移病灶,PET-CT比结构影像提前6-12月发现肿瘤。

2.核医学检查辐射来自哪里?

不同于放射科、CT和放疗科,核医学检查是患者服用或者被注射放射性药物后,患者即是移动的辐射源”,像太阳一样向周围辐射。而放射科、CT室和放疗科的患者接收的是外照射,一旦离开辐射场所即和普通人一样。

3.核医学检查辐射安全吗?

核医学受检者是安全的,核医学受检者是安全的,核医学受检者是安全的,重要的事情说三遍!做一次全身骨扫描所接受的辐射剂量仅为腹部CT检查的一半左右,做一次PET-CT检查的辐射剂量和做一次胸部增强CT的剂量相当。

孕妇、儿童一般情况不进行核医学检查,但不是绝对禁忌,病情需要,也可以做。

哺乳期妇女必要时也可以接受核医学检查,使用10 mCi18F-FDG行PET检查只需停止哺乳2小时,使用20 mCi 99mTc-MDP行SPECT检查无需停止哺乳。

核医学检查陪检人员所接受的核辐射比受检者更少,所以陪检人员接受的辐射剂量也是安全可靠。

4.核医学检查患者检查完回家或者回病房需要隔离吗?

无需隔离,但是考虑到受检者体内残留的放射性核素,建议受检者尽可能增大与他人接触的距离、减少接触时间,特别是婴幼儿和孕妇,不要搂抱。成人没有禁忌。

专业解析:进入受检者体内的常用放射性核素半衰期短,以SPECT显像常用的核素99mTc为例,其半衰期为6.02小时,同时加上药物在体内的代谢和排泄,一般在患者体内的有效半衰期仅为2-3个小时。也就是说,受检者体内的放射性核素在24小时内即可衰变到正常水平。而PET/CT显像常用的核素18F物理半衰期仅为109.8分钟,在受检者体内的有效半衰期则更短,做PET/CT的患者7-8小时后体内的放射性即可衰变到正常水平。

5.医务工作者如何应对核医学受检者?

举例来说,超声科医生给刚注射的PET/CT或骨扫描患者进行B超检查约0.5小时,所接受的辐射剂量约35μSv,相当于坐18个小时飞机所接受的辐射剂量,对人体的影响可以忽略不计。实际上在核医学科接受检查或治疗的患者,离开核医学科时已经经过一定的半衰期,辐射会比前面的例子低得多,一般不会对周围接触人群造成影响,那么去做CT核磁对摆位技师的辐射剂量更不用说了,微乎其微!

6.核医学检查后会不会影响身体健康?

人类本身就是在具有放射性的自然界中产生,人体中照样也存在这微量的放射性物质,如钾,铯和镭等,通过仪器检测成年人每分钟体内发射出24000个咖玛射线——非常微量的辐射量。每天生活在宇宙射线、土壤和建材中的各种射线以及电脑、手机等电磁辐射的环境之中。吃的水果、蔬菜,喝的水中都有放射性核素,如吃一根香蕉受到约0.1μSv的辐射,在飞行到30000英尺高空时,辐射的强度约2μSv/h,也就是飞行10小时,接受的辐射约20μSv。香烟内具有放射性的钋和铅,每位烟民的肺部平均每年会受到约160mSv的辐射。所以在核医学检查时服用的安全剂量放射性药物不会影响身体健康,诱发癌症。

随着现代医学技术的发展,核医学检查越来越广泛地应用于疾病的早期诊断、分期、预后判断及疗效观察等,核医学检查安全可靠,无论是患者还是我们医护人员都应该科学、理性地看待所谓的“核辐射”问题,清除对核医学检查不必要的恐惧心理,进而提高疾病的诊治水平。


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