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一片药的体内之旅——关于药物浓度监测的那些事儿（二）
TDM适应症有哪些？
TDM适应症：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM，进行TDM的前提是药物的浓度与疗效或不良反应直接或间接相关。
1.治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物：地高辛
2.非线性药代动力学的药物：伏立康唑
3.治疗作用与毒性反应难以区分：环孢素A
4.特殊病理状况引起的药物吸收、分布、代谢、消除的改变
5.长期使用药物，血药浓度可能发生异常变化者
6.药物治疗不出现预期疗效
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目前我院药学部已开展的药物浓度监测项目
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药物浓度监测中需要注意的事项
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2?采血后可在常温下保存尽快送至药物浓度监测室，有条件者包裹于冰袋中送至药物浓度监测室；
2?采血时间为稳态的谷浓度，即服药前采血，近期不能漏药；药物调整1周后可测定血药浓度；
2?如果监测骁悉，需要采血3次，即服药前采血、服药半小时和服药2h后采血进行监测；如果监测米芙，需要采血3次，即服药后2.5h，服药后4h，服药后8h。
2?饮食对监测血药浓度无影响，如果您同时复查肝功情况，则需空腹采血；
2?每次监测后，请及时听取医生和临床药师的用药建议；
2?如果需要剂量调整，遵照医嘱，按时准确服药。
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联系我们：
? ??兰州大学第二医院药学部针对药物浓度监测相关工作配备了专业的检验设备和一批训练有素的科研药师和临床药师，如果您关于药物浓度监测有任何疑问可拨打0931-8942753咨询，同时，我院已开通药物指导门诊，关于用药方面的问题欢迎前去咨询。
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稿源：药学医技团支部
编辑、校审：院团委
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